艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎临床分析

目的通过对25例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的临床分析,提高对艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的认识。方法对本院2000年8月—2006年2月收治的25例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病例进行回顾性分析。结果25例新型隐球菌脑膜炎患者均为艾滋病晚期患者,T细胞亚群检测11例:CD4<50/mm39例,CD450~100/mm32例;平均26.18/mm3。在确诊时已合并多种机会感染。结论艾滋病患者合并新型隐球菌脑膜炎病情重,预后差,实验室病原学检查结果是诊断新型隐球菌脑膜炎的主要依据。     

甲型H1N1流感712例临床特征及分类管理治疗分析

甲型H1N1流感是一种新的流感病毒引起的急性呼吸道传染病,自2009-03墨西哥发现爆发以来,引发了全球大流行[1,2]。我院为河南省及郑州市定点收治单位。现将2009-06-2010-01我院712例确诊患者临床资料进行综合分析,探讨     

艾滋病合并十二指肠穿孔修补手术的术后护理

艾滋病的中文全称叫获得性免疫缺陷综合征,缩写为AIDS。艾滋病是由于感染了艾滋病的病原体(HIV)而造成的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征。我院感染科成立于2009年,以收治艾滋病为主,目前已形成为全省的医疗救治中心。感染HIV的患者,其免疫力低下,易感染和     

替诺福韦对肾脏功能的影响

目的 探讨替诺福韦（TDF）对中国艾滋病（AIDS）患者的肾功能影响及相关因素,以进一步指导TDF的临床用药,优化AIDS的抗病毒治疗策略.方法 根据是否服用TDF抗病毒治疗方案,将患者分为暴露组和对照组,记录其肾功能、尿常规相关指标并比较分析.结果 暴露组患者肾功能指标中尿素氮异常率高于对照组,差异有统计学意义;两组肌酐、尿酸相比差异无统计学意义.结论 服用TDF导致患者肾脏功能的损伤,增加了尿素氮异常的发生率.临床用药中应避免引起肾功能损伤的危险因素,发生肾功能损伤后需及时治疗.     

河南省2003-2005年HIV/AIDS抗病毒治疗随访10年生存状况分析

目的 分析河南省艾滋病感染者和艾滋病患者（HIV/AIDS）抗病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）10年生存状况及影响长期生存的因素。方法 利用国家艾滋病抗病毒治疗数据库,收集河南省2003－2005年接受ART的HIV/AIDS基本情况和治疗随访信息,采用寿命表法和Cox比例风险模型分析生存状况和影响长期生存的危险因素,采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果 2003－2005年开始ART的2 448例HIV/AIDS中,男性占53.5%（1 309/2 448）,女性占46.5%（1 139/2 448）,40～59岁占70.1%（1 715/2 448）,以血液传播为主,占95.5%（2 337/2 448）;ART后随访10年,死于艾滋病及相关疾病719例,死亡率为3.78/100人年（719/19 010人年）;患者第1、3、5、10年累计生存率为0.94、0.86、0.78、0.69。相对于年龄<40岁组,40～、50～、60～和≥70岁组HR值（95% CI）分别为1.417（0.903～2.222）、1.834（1.174～2.866）、2.422（1.539～3.810）和3.424（2.053～5.709）;相对于基线CD₄⁺T淋巴细胞（CD₄）>350个/μl,CD₄<50、50～199、200～350个/μl的HR值（95% CI）值分别为7.105（5.449～9.264）、4.175（3.249～5.366）和2.214（1.691～2.900）;男性相对于女性HR=1.480（95% CI：1.273～1.172）、没有更换二线治疗HR=11.923（95% CI：9.410～15.104）。结论 河南省早期HIV/AIDS接受ART 10年后的累计生存率为0.69,男性、年龄较大、基线CD₄水平低、未及时更换二线抗病毒药物为影响其长期生存的危险因素。     

2018年郑州市第六人民医院伏立康唑致不良反应分析

目的了解郑州市第六人民医院应用伏立康唑所致药品不良反应(ADR)的特点、一般规律及预后,为临床安全合理使用伏立康唑提供参考。方法对2018年1~12月使用伏立康唑的162例病例进行回顾性分析,共计54例患者出现不良反应,按是否合并艾滋病(AIDS)、患者性别、年龄、给药方式、ADR发生时间、累及的器官或系统、转归等进行统计分析。结果 54例ADR中,AIDS患者42例,非AIDS患者12例;男性39例,女性15例;41~70岁的有39例。2~5 d内发生ADR的有27例,占50%;不良反应以神经系统损害最多,其余可涉及肝胆系统、皮肤及其附件、视觉系统等。1例肾损害患者留有后遗症,其余经过停药或对症处理后均好转。结论 AIDS患者使用伏立康唑不良反应发生率显著高于非AIDS患者,临床在合理用药的同时,对AIDS患者尤其应加强监测。     

医院艾滋病住院患者合并真菌感染的菌种分布及影响因素

 目的 了解传染病医院艾滋病住院患者合并真菌感染情况、菌种分布及其影响因素。方法 选取2018年1月—2019年9月首次在某院住院治疗的艾滋病患者为研究对象，通过培养确定是否存在真菌感染。采用logistic回归分析确定艾滋病住院患者合并真菌感染的影响因素。结果 2018年1月—2019年9月共有667例艾滋病住院患者，其中有195例发生真菌感染，感染率为29.24%。感染菌种以白念珠菌（163株）、新生隐球菌（36株）和马尔尼菲篮状菌（22株）为主。标本来源以口腔拭子（黏膜白斑，133株）、痰（41株）和血（31株）为主，其中，口腔拭子、痰检出真菌均以白念珠菌为主，分别为119、18株；血检出以马尔尼菲篮状菌（15株）为主。抗菌药物联合使用（OR=2.237，95%CI：1.190~4.204）、合并其他感染性疾病（OR=1.614，95%CI：1.013~2.574）和HIV-1 RNA载量高（OR=1.817，95%CI：1.039~3.176）是艾滋病住院患者合并真菌感染的独立危险因素（均P<0.05）；系统抗病毒治疗（OR=0.736，95%CI：0.576~0.940）、CD4⁺T细胞水平高（OR=0.583，95%CI：0.351~0.968）和淋巴细胞计数高（OR=0.798，95%CI：0.644~0.988）是艾滋病住院患者合并真菌感染的独立保护因素（均P<0.05）。结论 艾滋病住院患者合并真菌感染的发生率较高。早期应对患者进行系统检查和规范抗病毒治疗；提高机体血清蛋白水平，改善营养状况；减少侵入性诊疗操作；合理选择抗菌药物并规范抗菌药物联用的种类和剂量等措施，可减少艾滋病住院患者合并真菌感染的发生。     

儿童HIV/AIDS机会性感染情况与CD4细胞计数的相关性分析

目的 通过对近5年我院住院的14岁以下儿童获得性免疫缺陷综合征患者(AIDS)79例病例进行回顾分析,探讨HIV/AIDS患儿CD4与机会性感染的分布情况.方法 对近5年我院确诊的79例HIV/AIDS儿童机会性感染情况与CD4的关系进行统计分析.结果 儿童AIDS主要是呼吸和消化系统的机会性感染,其次为生长发育、皮肤黏膜等,机会性感染的发生与CD4细胞计数密切相关.结论 早期诊断和治疗机会感染是缓解病情、降低病死率的重要环节.     

Epicardial adipose tissue parameters for predicting coronary atherosclerotic heart disease and the degree of coronary artery stenosis in HIV infected patients北大核心CSCD

目的观察以心外膜脂肪组织(EAT)各参数预测HIV感染者冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)及冠状动脉狭窄程度的价值。方法将149例HIV感染者根据存在CHD与否分为CHD组(n=97)与非CHD组(n=52),再根据冠状动脉狭窄程度将CHD组分为轻度(n=60)、中度(n=23)及重度狭窄亚组(n=14);选取52名非HIV、非CHD志愿者作为对照组。计算各组及亚组冠状动脉左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)周围脂肪衰减指数(FAI)、EAT体积和EAT密度;观察上述各参数预测HIV感染者CHD及冠状动脉狭窄程度的效能。结果CHD组中,各亚组RCA、LAD和LCX周围FAI差异均有统计学意义(P均<0.05),重度狭窄亚组FAI明显高于轻度狭窄亚组(P<0.05)。非CHD组RCA、LAD和LCX周围FAI均明显高于对照组(P均<0.05)。以-87.74 HU为RCA周围FAI的截断值,其预测冠状动脉重度狭窄的敏感度为83.30%,特异度为63.00%,曲线下面积(AUC)为0.75;以-72.29 HU为LAD周围FAI的截断值,其预测冠状动脉重度狭窄的敏感度为75.00%,特异度为80.20%,AUC为0.95;二者AUC差异有统计学意义(Z=2.86,P<0.01)。结论冠状动脉周围FAI可用于评估冠状动脉狭窄程度,尤以LAD周围FAI的价值最高。